L o b e n g u l u     2 0 0 4

8.-9.10. 2004

 

Přihláška do soutěže

Startovné:   100 Kč na posádku.

Název týmu:

 

 

Heslo:

 

 

Jméno a příjmení, bydliště, datum narození – stačí rok a telefon, který budu mít na akci!
1:

 

2:

 

3:

Tato pozice je pouze pro ženy v případě ryze ženské posádky!

Účastníci mohou urazit i 40 km členitým terénem. Doporučujeme dobry fyzický stav, duševní i fyzickou kondici. Prohlašuji, že můj zdravotní stav je v pořádku a umožňuje mi zúčastnit se závodu. Případnou zdravotní či materiální ani jakoukoliv jinou újmu nebudu uplatňovat na pořadateli – závodu se zúčastňuji dobrovolně a na vlastní nebezpečí.
Osobní údaje poskytuji pro archivaci HK Choceň a agendu spojenou se soutěží bez dalšího šíření. ...Toto stvrzuji vlastnoručním podpisem na přihlášce.
Podpis:

 

Podpis:

 

Podpis pouze pro ženy: