PŘIHLÁŠKA NA 2.ROČNÍK ZÁVODU HORSKÝCH KOL
CHOZBIŠ - "Choceňský závod bikeových šílenců"

 

Příjmení: ……………………………… Jméno: …………………………… 

Bydliště: …………………………………………………………………………

Datum narození: …………………………

Klub: ………………………………………………………………………………

Kategorie: muži  ženy  

Velikost trička (zakroužkujte): S M L XL XXL

Prohlášení: zúčastňuji se CHOZBIŠe jako závodník. Seznámil jsem se s předpisy, které se zavazuji dodržovat. Prohlašuji, že mě není známa žádná překážka v mém zdravotním stavu, která by mi v této účasti bránila. Prohlašuji, že jsem si vědom toho, že nesu veškerou odpovědnost za škodu způsobenou na zdraví nebo věcech, která vznikne mě, pořadateli, nebo třetím osobám před, během či po závodě. U mladších 18 let je nutný také podpis jednoho z rodičů.

Vlastnoruční podpis: …………………………………………………………